Farmaci antinfiammatori non-steroidei

Effusione pericardica postoperatoria: trattamento con farmaci antinfiammatori non-steroidei

L'incidenza di effusione pericardica asintomatica è alta dopo interventi di chirurgia cardiaca.
I farmaci antinfiammatori non-steroidei ( FANS ) sono ampiamente prescritti in queste situazioni, ma nessuno studio ne ha valutato l'efficacia.

Ricercatori del French Society of Cardiology ha condotto uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo, con l’obiettivo di valutare l’efficacia di Diclofenac ( Voltaren ) nel ridurre il volume di effusione pericardica postoperatorio.

In totale, 196 pazienti ad alto rischio di tamponamento a causa di effusione pericardica da moderata ad ampia ( grado 2, 3 o 4 su una scala da 0 a 4, misurata con ecocardiografia ) più di 7 giorni dopo l'intervento di cardiochirurgia.

I pazienti sono stati assegnati in maniera casuale a Diclofenac, 50 mg, oppure a placebo, 2 volte al giorno per 14 giorni.

L'end point principale era il cambiamento del grado di effusione dopo 14 giorni di trattamento, mentre gli end point secondari comprendevano la frequenza del tamponamento cardiaco tardivo.

Il grado medio di effusione pericardica iniziale è stato pari a 2.58 per il gruppo placebo e 2.75 per il gruppo Diclofenac.

I due gruppi hanno mostrato diminuzioni medie simili dal basale dopo il trattamento ( -1.08 gradi per il gruppo placebo vs -1.36 per il gruppo Diclofenac ).
La differenza media tra i gruppi è stata di -0.28 gradi ( P=0.105 ).

Sono stati osservati 11 casi di tamponamento cardiaco nel gruppo placebo e 9 in quello Diclofenac ( P=0.64 ).

Queste differenze sono rimaste dopo aggiustamento per grado di effusione pericardica al basale, Centro di trattamento e tipo di intervento chirurgico.

Il campione non è risultato abbastanza ampio per mettere in luce piccoli effetti benefici di Diclofenac o per valutare la tolleranza cardiovascolare a Diclofenac.

In conclusione, nei pazienti con effusione pericardica dopo chirurgia cardiaca, Diclofenac non ha ridotto la dimensione dell'effusione e non è risultato utile per prevenire il tamponamento cardiaco tardivo. ( Xagena2010 )

Meurin P et al, Ann Intern Med 2010; 152: 137-143

Chiru2010 Farma2010 Cardio2010

Indietro

Altri articoli

Farmaci antinfiammatori non-steroidei come terapia mirata per l'insufficienza del midollo osseo nella displasia ematodiafisaria di Ghosal

I progressi nella diagnostica genomica sono promettenti per una migliore cura delle malattie ematologiche rare. E' stato descritto un nuovo...

Uso di farmaci antinfiammatori non-steroidei ed esiti di COVID-19 nella coorte ISARIC Clinical Characterisation Protocol del Regno Unito

All'inizio della pandemia era stato ipotizzato che l'uso preesistente di farmaci antinfiammatori non-steroidei ( FANS ) potesse portare a un...

Farmaci antinfiammatori non-steroidei, soluzioni per via endovenosa, stent pancreatici o loro combinazioni per la prevenzione della pancreatite con colangiopancreatografia retrograda post-endoscopica

Farmaci antinfiammatori non-steroidei ( FANS ), soluzioni per via endovenosa, stent pancreatici o combinazioni di questi sono stati valutati in...

Idratazione aggressiva con fluidi più farmaci antinfiammatori non-steroidei rispetto ai soli farmaci antinfiammatori non-steroidei per la pancreatite con colangiopancreatografia retrograda post-endoscopica: studio FLUYT

La pancreatite è la complicanza più comune della colangiopancreatografia retrograda endoscopica ( ERCP ). La somministrazione profilattica rettale di farmaci...

EMA: impiego dei farmaci antinfiammatori non-steroidei per COVID-19

L'EMA ( European Medicines Agency ) è venuta a conoscenza di segnalazioni, in particolare dai social media, che sollevano dubbi...

Farmaci antinfiammatori non-steroidei e suscettibilità al COVID‐19

L'obiettivo di uno studio è stato quello di identificare se l'uso attivo di farmaci antinfiammatori non-steroidei ( FANS ) aumenti...

Somministrazione di farmaci antinfiammatori non-steroidei e pressione sanguigna postpartum nelle donne con disturbi ipertensivi della gravidanza

Si è valutato se la somministrazione di farmaci antinfiammatori non-steroidei ( FANS ) post-partum sia associata a un aumento della...

Il rischio cardiovascolare nell'osteoartrosi è per oltre i due terzi correlato all'utilizzo dei farmaci antinfiammatori non-steroidei

Circa il 67% dell'elevato rischio di malattia cardiovascolare associato a pazienti con osteoartrosi è attribuito all'uso dei farmaci antinfiammatori...